Corps et toucher dans la relation de soins au quotidien

Le corps, la peau et le toucher

• Le corps : organique ? fonctionnel ? instrumental ? émotionnel ? De quel corps parle-t-on ?
• La peau : une frontière organique entre le dehors et le dedans
• Le contact : un acte psycho-affectif – avoir du tact, du tact au contact…
• Le toucher : une relation et une communication non verbale

Corps, identité et contenance

• Les expériences premières pour le foetus et le nouveau-né : les enveloppements (tactile, sonore, olfactif, énergétique…)
• Tension et dialogue tonique : quelle lecture ?
• La formation de l’identité corporelle : image du corps, schéma corporel…
• Le toucher dans la construction de l’image et de l’estime de soi
• Les apports du toucher dans la relation soignant-soigné, dans les cas de : douleur physique, souffrance affective, détresse, solitude, isolement, incapacité de communiquer par la parole, perte d’estime de soi et du sens de la vie, fin de vie…

Le toucher de bien-être dans la relation de soins

• L’approche du corps dans le respect de l’intimité et de l’appréhension de l’usager – prise en compte des origines culturelles
• L’accompagnement du toucher par la parole (quand ? comment ?)
• La lecture du corps d’autrui, la gestion des émotions et leurs significations
• Les techniques de “toucher de bien-être” : réflexologie, toucher-contact, relaxinésie, …
• Les différentes formes de toucher selon la posture corporelle de l’usager – couché, assis, debout
• Les techniques de toucher-contact pour les personnes soignées en situation particulière (agitées, stressées, souffrantes, en fin de vie)
• Les différentes formes de contact dans le toucher : friction, pétrissage, pression, gainage…
• Les bases du toucher : être dans ses mains, donner-recevoir, la respiration…
• La respiration (thoracique, ventrale, abdominale) pendant le toucher : un indicateur de détente ou de crispation
• L’utilisation de médiateurs (musique, odeurs, saveurs, tissus, eau…) facilitant l’approche corporelle du toucher

Les effets recherchés du toucher de bien-être dans la relation de soins

• Trouver la juste présence entre la distance froide et la proximité intrusive
• Se protéger des émissions de stress – aspect contextuel de l’usager (souffrance, peur, angoisse…)
• Construire ou renforcer la relation de confiance soignant-soigné
• Améliorer les gestes techniques quotidiens du soignant
• Rassurer, calmer, relaxer ou dynamiser la personne soignée
• Apaiser le stress et la douleur
• Accompagner les soins palliatifs…
• Optimiser les fonctions vitales – respiration, sommeil, alimentation…

Les limites du toucher soignant-soigné

• L’intérêt et les limites du toucher dans la relation soignant-soigné (dans les approches de détente non médicamenteuses, calmantes et apaisantes)
• Les indications et les contre-indications

Évaluation et projet

• Analyse des spécificités, limites, problèmes rencontrés dans la pratique institutionnelle
• Inventaire des besoins
• Comment mettre en place le projet du “toucher de bien-être” dans l’institution, sa profession
• Intégrer le toucher parmi les autres modes de prise en charge