Accompagnement à l'élaboration du projet de soins

Rappel du cadre

• Rappel des textes législatifs

Méthodologie d’élaboration et de mise en oeuvre du projet de soins et analyse de l’existant 

• La méthodologie de projet et les outils qui seront utilisés :
• Formalisation de la philosophie qui va inspirer le Projet :
• Rappel des missions de l’établissement
• Conception des soins infirmiers et de la prise en charge des résidents
• Présentation et choix d’outils de recueil d’informations : entretien, observation, étude de documents, dossiers de soins.

Diagnostic en termes de points à améliorer concernant l’organisation des soins infirmiers

• Le groupe de travail, aidé par le formateur, fera l’inventaire de tous les domaines à explorer afin de réaliser un recueil d’informations le plus exhaustif possible.
• A titre d’exemples, les domaines à explorer peuvent être :
  • La politique de soins de l’établissement
• Cette politique devra prévoir les objectifs d’organisation des soins en fonction de l’état de santé des résidents ainsi que les objectifs de prise en charge spécifiques définissant les principaux réseaux et relais de soins à l’extérieur de l’établissement.
• Les objectifs d’organisation des soins préciseront les réponses apportées aux résidents en termes d’autonomie, d’accompagnement et de soins :
• Maintien de l’autonomie
• Organisation des soins
• Aides et soins spécifiques
• Prestations hôtelières
• Compétence et qualification des soignants.
• La prise en charge des soins infirmiers sur prescription et en fonction du rôle propre infirmier
• Le rôle et la fonction de chacun dans la prise en charge au quotidien : IDE, AS, Éducateurs, AMP…
• L’organisation et le travail d’équipe :
• Comment l’équipe est organisée pour prendre en charge les résidents individuellement et en groupe,
• Quels outils de transmissions de l’information sont utilisés, utilisation du dossier de soins, de la planification murale….
• Comment sont réparties les différentes activités entre les membres de l’équipe ?
• La prise en charge de la douleur, la prévention des escarres, la lutte contre les infections nosocomiales
• Qu’est-ce qui est proposé ?
• Existe –t-il des protocoles écrits ?
• La relation avec les familles :
• Comment est-elle instaurée ?
• Que pensent les familles de la qualité de la prise en charge des soins ?
• L’accompagnement de fin de vie

Repérage des écarts – Élaboration des plans d’amélioration, calendrier, évaluation

• Cette phase d’élaboration consiste à choisir les actions les plus appropriées à mettre en œuvre pour permettre à l’établissement d’avancer dans le sens de son Projet.
• Élaboration et écriture des objectifs à atteindre à court, moyen et long terme,
• Plans d’action et calendrier de mise en œuvre des actions qui permettront d’atteindre les objectifs.

Rédaction du projet de soins

• Structure du document :
• La philosophie à promouvoir qui servira de base à la mise en œuvre d’une politique de soins
• Les axes d’action autour desquels vont se concentrer les efforts de l’établissement pour les 3 ou 5 ans à venir (les objectifs à long terme)
• Les objectifs à court et moyen termes pour chacun des axes d’action : ces objectifs doivent être très concrets, le plus opérationnels possible.
• L’établissement prendra en charge la rédaction du document finalisé.