Douleur et polyhandicap

Douleur – souffrance : dimension socioculturelle

• Représentation et signification de la douleur,
• Manifestations de la douleur selon le rôle qui lui est donné socialement et culturellement,
• Évolution de la notion de douleur dans notre société,
• La souffrance non exprimée.

Comportements face à la douleur : dimension psychologique

• Vécu et ressenti de la douleur,
• Retentissement émotionnel de la douleur sur le comportement des personnes handicapées souffrant de douleurs aiguës et/ou chroniques
• Douleur et angoisse en fin de vie
• La plainte exprimée et ses différentes significations
• Réactions des familles et de l’entourage des personnes qui souffrent
• L’aide des professionnels à la famille et à l’entourage

Physiopathologie de la douleur :

• Mécanismes de la douleur,
• Douleurs aiguës, douleurs chroniques : principales étiologies, signes cliniques, etc…
• Liens anxiété et douleur, liens douleur et dépression
• La douleur expression somatique d’une souffrance psychique dans certaines pathologies psychiatriques
• Sémiologie des syndromes douloureux des personnes handicapées

Le cadre éthique et réglementaire :

• Droits du patient/obligation du soignant
• Les plans douleur

Évaluation de la douleur :

• Description en fonction de :
  • Ce que dit la personne,
  • Ce qu’observe le soignant au niveau du comportement
  • Utilisation de méthodes d’évaluation de la douleur :
  • Les “outils” d’évaluation : auto-évaluation et hétéroévaluation

Traitement de la douleur et approches de la souffrance

• Médicaments antalgiques : indications, modes d’administration,
• Douleur des soins et des mobilisations : organisation des soins- attitudes de prévention
• Prise en compte du confort des malades : le prendre soin du quotidien (nursing et bien-être -soins de bouche.) – importance de l’installation et apports de l‘ergothérapeute et du kinésithérapeute – approche corporelle et toucher massage, les approches non médicamenteuses – les attitudes aidantes
• Interventions spécialisées (infirmière psy- psychologue – psychiatre)

Travail d’équipe et complémentarité des interventions de chaque professionnel

• Les transmissions, l’établissement de conduites à tenir ou de protocoles et la concertation d’équipe

Les soignants face à la douleur et à la souffrance

• L’écoute des professionnels
• Gestion des émotions des soignants.